Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (English Edition) Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (English Edition)
Braz J Otorhinolaryngol 2017;83:530-5 DOI: 10.1016/j.bjorl.2016.06.014
Original article
Preoperative vestibular assessment protocol of cochlear implant surgery: an analytical descriptive study
Protocolo de avaliação vestibular pré-operatória da cirurgia de implante coclear: estudo descritivo analítico
Roseli Saraiva Moreira Bittar, Eduardo Setsuo Sato, , Douglas Jósimo Silva Ribeiro, Robinson Koji Tsuji
Universidade de São Paulo (USP), Escola de Medicina, Departamento de Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil
Received 02 July 2015, Accepted 20 June 2016
Abstract
Introduction

Cochlear implants are undeniably an effective method for the recovery of hearing function in patients with hearing loss.

Objective

To describe the preoperative vestibular assessment protocol in subjects who will be submitted to cochlear implants.

Methods

Our institutional protocol provides the vestibular diagnosis through six simple tests: Romberg and Fukuda tests, assessment for spontaneous nystagmus, Head Impulse Test, evaluation for Head Shaking Nystagmus and caloric test.

Results

21 patients were evaluated with a mean age of 42.75±14.38 years. Only 28% of the sample had all normal test results. The presence of asymmetric vestibular information was documented through the caloric test in 32% of the sample and spontaneous nystagmus was an important clue for the diagnosis. Bilateral vestibular areflexia was present in four subjects, unilateral arreflexia in three and bilateral hyporeflexia in two. The Head Impulse Test was a significant indicator for the diagnosis of areflexia in the tested ear (p=0.0001). The sensitized Romberg test using a foam pad was able to diagnose severe vestibular function impairment (p=0.003).

Conclusion

The six clinical tests were able to identify the presence or absence of vestibular function and function asymmetry between the ears of the same individual.

Resumo
Introdução

Os implantes cocleares (IC) são indiscutivelmente um método eficaz de recuperação da função auditiva de pacientes surdos.

Objetivo

Descrever o protocolo de avaliação vestibular pré-operatória em sujeitos que serão submetidos ao IC.

Método

Nosso protocolo institucional prevê o diagnóstico vestibular por meio de seis testes simples: testes de Romberg e Fukuda, nistagmo espontâneo, Head Impulse Test, Head Shaking Nistagmus, prova calórica.

Resultados

Foram avaliados 21 pacientes com idade média de 42,75 ± 14,38 anos. Apenas 28% da amostra apresentou todos os testes normais. A presença de informação vestibular assimétrica foi documentada pela prova calórica em 32% da amostra e o nistagmo espontâneo mostrou-se pista importante para seu diagnóstico. A arreflexia vestibular bilateral foi diagnosticada em quatro sujeitos; arreflexia unilateral em três e hiporreflexia bilateral em dois. O Head Impulse Test mostrou-se indicador significante (p=0,0001) para diagnosticar arreflexia da orelha testada. O teste de Romberg sensibilizado em almofada foi capaz de diagnosticar os comprometimentos severos da função vestibular (p=0,003).

Conclusão

Os seis testes clínicos foram capazes de identificar a presença ou não de função vestibular e assimetria da função entre as orelhas de um mesmo indivíduo.

Keywords
Cochlear implant, Vestibular function, Preoperative diagnosis
Palavras-chave
Implante coclear, Função vestibular, Diagnóstico pré-operatório
Braz J Otorhinolaryngol 2017;83:530-5 DOI: 10.1016/j.bjorl.2016.06.014